KVKK Kapsamında Veri Sahibi Başvuru Formu
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“KVKK”) 11. maddesi kapsamında, veri sorumlusu sıfatıyla AGROMER BİOSAN TAR. TUR. İNŞ. BİL. GID. SAN. TİC. LTD. ŞTİ.’ne başvurarak aşağıda belirtilen haklarınızı kullanabilirsiniz.
Bu form; Agromer nezdinde işlenen kişisel verilerinize ilişkin taleplerinizi iletebilmeniz amacıyla hazırlanmıştır.
1. BAŞVURU SAHİBİ KİMLİK VE İLETİŞİM BİLGİLERİ
Ad – Soyad:
T.C. Kimlik No / Pasaport No:
Telefon:
E-posta:
Adres:
Başvuruya verilecek cevabın tarafınıza iletilme yöntemi:
☐ Adresime yazılı gönderim
☐ E-posta ile
☐ Elden teslim almak istiyorum
2. ŞİRKET İLE OLAN İLİŞKİNİZ
☐ Agromer Müşterisi
☐ Farmachem Müşterisi
☐ Tedarikçi
☐ Bayi / Çiftçi
☐ İş Başvuru Sahibi
☐ Eski Çalışan
☐ Mevcut Çalışan
☐ Ziyaretçi (Kamera kaydı dahil)
☐ SMS / E-bülten alıcısı
☐ Diğer: ___________
3. TALEP KONUSU
KVKK Madde 11 kapsamında talebinizi işaretleyiniz:
☐ Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum
☐ İşlenmişse bilgi talep ediyorum
☐ İşlenme amacını öğrenmek istiyorum
☐ Eksik / yanlış işlenen verilerimin düzeltilmesini talep ediyorum
☐ Verilerimin silinmesini / yok edilmesini talep ediyorum
☐ Aktarılan üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum
☐ Münhasıran otomatik sistemler ile analiz edilmesine itiraz ediyorum
☐ Kanuna aykırı işlem nedeniyle zararımın giderilmesini talep ediyorum
☐ SMS / E-bülten / Kampanya gönderimlerinin durdurulmasını talep ediyorum
☐ Kamera kayıtlarına ilişkin bilgi talep ediyorum
☐ Diğer: __________________________
4. TALEBİNİZİN DETAYLI AÇIKLAMASI
(Lütfen talebinizi açık ve detaylı şekilde yazınız. İlgili tarih, işlem türü, lokasyon vb. bilgileri belirtiniz.)
............................................................................
............................................................................
............................................................................
5. EK BELGELER
Varsa başvurunuzu destekleyen belgeleri belirtiniz:
☐ Kimlik fotokopisi
☐ Vekaletname (vekil başvurularında zorunlu)
☐ Diğer: ___________
6. ÖNEMLİ AÇIKLAMA
-
Başvurularınız, KVKK’nın 13. maddesi uyarınca en geç 30 gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandırılır.
-
İşlemin ayrıca maliyet gerektirmesi halinde KVKK tarafından belirlenen tarifedeki ücret talep edilebilir.
-
Kimlik doğrulaması yapılmadan başvuru işleme alınmayabilir.
-
Üçüncü kişiler adına yapılan başvurularda noter onaylı vekaletname gereklidir.
Başvuru Sahibi
Ad Soyad:
Tarih:
İmza: